Крипторхизм у детей

Отсутствие в мошонке одного или обоих яичек у детей является патологическим состоянием и называется крипторхизм. Основная причина этого заболевания – не опущение в мошонку яичек. В период внутриутробного нахождения яички у мальчика находятся не в мошонке, а в брюшной полости.

По мере развития к концу срока беременности яички постепенно опускаются на место. При наличии патологии они не опускаются, а задерживаются в полости или области паха.

Факторы развития крипторхизма

На сегодня нет полной информации о причинах развития данной патологии, но есть мнение, что к данному заболеванию приводят следующие причины:

1.Недостаточный вес ребенка при рождении. Если мальчик родился с весом менее 2500, то у него повышается риск развития крипторхизма.

2.Роды до 37 недели также могут привести к этой патологии.

3.Наследственность. Если у близких родственников, например у отца или брата была такая проблема, то есть вероятность развития крипторхизма у младенца.

4.Низкое давление внутри брюшной полости у младенца, находящегося в утробе. При недостаточном развитии мышц живота у младенца яички могут не опуститься в мошонку.

5.Синдром Дауна и другие подобные заболевания могут привести к данной проблеме.

6.Вредные привычки матери во время беременности: курение, алкоголь.

7.Контакт матери во время беременности с вредными химическими веществами.

Симптоматика и признаки патологического состояния

Основным признаком крипторхизма есть отсутствие яичек в мошонке. Задержка яичек может произойти в любом месте брюшной полости. Врач методом пальпации ищет яички и в зависимости от того прощупываются они или нет заболевание разделяют на два вида.

1.Крипторхизм с прощупыванием. Эта форма встречается у 80 % пациентов, яички прощупываются в области паха, лечение эффективно.

2.Не прощупываемые яички. Скорее всего, в этом случае они находятся в брюшной полости. Патология встречается значительно реже, сложности в процессе решения задачи.

Часто крипторхизм сопровождает гипоспадия, аномалия развития мочеполовой системы. В этом случае отверстие мочеиспускательного канала может находиться в любом месте гениталий, но не на головке члена.

Ложный крипторхизм

В этом случае яички могут самостоятельно прятаться в область паха, например, когда ребенок испугается или замерзнет. Затем они возвращаются на место. Так происходит до 11 - 12 лет. Лечения такая особенность не требует.

Последствия крипторхизма

В большинстве случаев эта патология не вызывает серьезных проблем со здоровьем и может пройти к 9 месячному возрасту. Но если яички не опускаются в мошонку и к 12 месяцам, то необходимо лечение. Если эту проблему не решать, то в будущем могут возникнуть осложнения.

  1. Бесплодие. Есть риск нарушения выработки сперматозоидов, что и приведет к бесплодию. В этом случае сперморгамма покажет малое количество сперматозоидов или их полное отсутствие.

Самый высокий риск развития этой проблеме при отсутствии в мошонке обеих яичек. Оперативное лечение, проведенное до возраста ребенка 1,5 лет, существенно снижает риск бесплодия.

  1. Рак яичка. Почти в 40 раз повышается риск такого заболевания как рак. Особенно это относится к случаю задержки яичек в брюшной полости. Оперативное вмешательство в этом случае показано до 12 лет, это даст возможность значительно снизить процент возможного развития онкологии.
  2. Перекрут яичка. В этом случае нарушается кровоснабжение яичек, процесс очень опасен для здоровья ребенка. Риск достаточно высокий.

Характеризуется сильной болью в области паха, синеет половина или вся мошонка. Может появиться тошнота, рвота, высокая температура и так далее. В этом случае необходимо вызывать скорую помощь, медлить нельзя.

Определение заболевания.

В первую очередь при обнаружении отсутствия яичка следует обратиться к урологу. Он после проведения осмотра может назначить дополнительное обследование: УЗИ, томографию и анализ крови на гормоны. На основе всех данных устанавливается окончательный диагноз.

Лечение крипторхизма.

Есть два варианта устранения этой проблемы у детей: медикаментозно лечение на основе гормональных препаратов и оперативное вмешательство.

Первый вариант эффективен при прощупывании яичек в паховой области. Ребенку в этом случае внутримышечно вводят два вида гормонов до 5 раз на один курс лечения.

В процессе лечения могут возникать такие побочные эффекты: потемнение кожи в паху, растительность на лобке, увеличение пениса. По окончанию лечения это проходит.

Второй вариант более эффективен и может применяться при любой форме патологии. Хирург находит яички, опускает их в мошонку и фиксирует швами. Если яички остановились очень далеко в брюшной полости, то требуется две операции с интервалом от полугода до года.



Ваше мнение

Имя:
Вопрос:
E-mail: